Дайджест фейслифтинга под руководством профессора, доктора медицинских наук Боровикова А.М.

Парааурикулярный доступ
(теория и практика на кадаверном материале)

1. Поднимаем кожный лоскут.
2. Поднимаем СМАС:

• в пределах паротидной зоны;
• медиальнее околоушки:
• над m.masseter. ветви n.facialis;
• медиальнее массетера

«Свободная» щека». Комок Биша. Зона МакГрегора, поперечная артерия, височная ветвь. Стенонов проток.
Платизма и под нею. Связка Лоре. Лоскут Лаббе.
Три брыжейки с ветвями n.facialis.

Версии подтяжки СМАС:

• нижняя (Skoog),
• высокая (Barton, Marten),
• расширенная (Stuzin),
• композитная (Hamra).

Смасэктомия (Backer) и пликация.
Пространства Mendelson и как ими пользоваться.

Корткорубцовые, нитевые, S-лифтинги, MACS-лифтинг (Tonnard-Verpale). Как уйти от позадиушного разреза.
Верхнее «собачье ухо»: разрез прекапиллярный или в волосистой части виска.

Кофе-брейк

Трансблефаропластический доступ к средней зоне
(теория и практика на кадаверном материале)

Круговая мышца глаза и ее связки. Происхождение подглазничных рельефов.

Скуловая зона послойно, малярный мешок.

Поднадкостничный и наднадкостничный доступы.
Зиго-орбикулярная отслойка (Hamra).
Доступ Caldwell- Luke через преддверие рта.
Отслойка, подтяжка, имплантаты.

Височный и лобный доступы
(теория и практика на кадаверном материале)

Височная зона послойно. Траса височной ветви n.facialis

Темпоральные и параорбитальные связки. Наружный кант.

Над и поднадкостнично. Глубокая ветвь надглазничного нерва.

Мышцы и пучки поверху глазницы.

Височная подтяжка (Knize), наднадкостничная подтяжка верхних 2/3 (Hinderer-de la Plaza).

Поднадкостничная подтяжка с эндоскопом и без.

Коронарный доступ.
Варианты фиксации

Обеденный перерыв

Платизмопластика
(теория и практика на кадаверном материале)

Медиальная – корсет, латеральная – подтяжка. Подчелюстная железа

Углубляем шейно-подбородочный угол. Версии пересечения платизмы Connell, GuerreroSantos, Pelle, Ceravolo.

Фиксация: Barton, Labbe, Mendelson.

Кофе-брейк

Блефаропластика
(теория и практика на кадаверном материале)

Верхние веки. Правила разметки. Когда и зачем трогать мышцу, септу, ретросептальный жир, слезную железу, претарзальную кожу, тарзальную пластинку, апоневроз леватора, мышцу Мюллера. Азиатские веки. Птоз и закон Геринга.

Расширенная верхняя блефаропластика. Доступ к ROOF, m. corrugator, m.procerus. Версии браупексии. Правила липофилинга верхнего века.

Нижние веки. Правила pinch резекции кожи. Порции круговой мышцы. Кожно-мышечный лоскут. Ретросептальные жировые пакеты: удаление, низведение с септой (Hamra), транспозиция (Loeb). Резекция и пликация мышцы.

За пределы орбиты. SOOF – обманчивая легкость подтяжки. Малярные мешки.

Тарзо-лигаментозная система. Версии кантопексии и кантопластики.

Трансконъюнктивальный верхний и нижний доступы. Отслойка в малярную зону.